Salut Mental Sabadell

Iniciatives

Proposta conjunta, una aposta per la integració en la comunitat
Dia Mundial de la Salut Mental 2010
Salut Mental Sabadell (Associació de familiars) commemora el Dia Mundial de la Salut Mental 2010 amb un programa d’actes que té com a finalitat principal presentar i treballar en una Proposta Conjunta d'àmbit territorial amb el Consorci hospitalari Parc Taulí, l' Ajuntament de Sabadell i la resta d’associacions de familiars i usuaris del territori per l'assoliment d’un model comunitari d'atenció integral en Salut Mental i addicions, que garanteixi l’atenció personalitzada i rehabilitadora per les persones amb malaltia mental i les seves famílies.

És una proposta fonamentada i avalada per la legislació nacional i internacional des de fa més de trenta anys i finalment basada en la suma de voluntats i complicitats de tots els agents implicats en el territori (administracions, professionals i entitats de familiars i usuaris de salut mental). Adjuntem a continuació el document.

Una aposta per la integració en la comunitat. Un projecte territorial

En el marc del Dia Mundial de la Salut Mental 2010 i la contesa electoral pel govern de Catalunya,

LA CORPORACIÓ SANITÀRIA I UNIVERSITÀRIA PARC TAULÍ, com a empresa proveïdora líder dels serveis de Salut Mental per al territori de Sabadell i les 10 poblacions de la zona d’influència.

L’AJUNTAMENT DE SABADELL, com institució que vetlla per la salut dels seus ciutadans.

I SALUT MENTAL SABADELL, associació de familiars de persones amb malaltia mental i la resta d’associacions de salut mental del territori,

Acordem treballar conjuntament per a la implantació, al nostre territori, d’un model comunitari d’atenció integral en salut mental i addiccions que garanteixi una atenció personalitzada integral i rehabilitadora per a les persones amb trastorn mental i les seves famílies.

Una proposta que presentem i sotmetem a la consideració de la Conselleria de Salut i als responsables i gestors de l’Atenció a la salut Mental del nostre govern territorial (Vallès Occidental Est).

RESUM DE LA PROPOSTA

La proposta comporta el seguiment terapèutic del curs de la malaltia psiquiàtrica en cada persona, posant la persona afectada en primer pla: l’equip terapèutic parteix de la situació del malalt, segons el projecte de vida d’aquesta persona i tenint en compte, d’una banda, els seus desitjos, il·lusions i fites, i de l’altra, les seves capacitats i les limitacions causades per la malaltia que li dificulten poder aconseguir aquest projecte.

A continuació, s’estableix de manera conjunta i de comú acord un pla terapèutic, que tindrà un seguiment continuat per part del terapeuta assignat a cada malalt, alhora que el primer acompanyarà el segon en el procés dissenyat.

Pel desenvolupament d’aquesta terapèutica caldrà disposar d’uns equips pluridisciplinaris format per psiquiatres, psicòlegs, infermers, treballadors socials, monitors i educadors:
El model es centra en el pacient i no és el pacient qui ha d’adaptar-se als serveis.
Cada membre de l’equip serà el terapeuta d’un nombre determinat de malalts i en fa el seguiment individualitzat i constant, d’acord amb les necessitats de cada persona
L’equip es reunirà cada matí a primera hora per posar en comú la tasca feta i comentar les incidències que es van presentant.
Desprès cada membre es dedicarà als seus pacients atenent les seves necessitats, orientar-los, ajudant-los i estimulant-los a prosseguir el pla acordat.
Per realitzar aquesta tasca no són necessàries noves infraestructures, ja que s’utilitzen de forma natural i normalitzada, els recursos propis de la comunitat: biblioteques, places, centres cívics, ..., allà on convingui.
Realitzarem conjuntament les gestions de suport necessàries per tal que els usuaris puguin utilitzar els recursos de la comunitat, malgrat les dificultats causades per la malaltia i pels efectes secundaris dels tractaments farmacològics, i puguin tenir una relació social i laboral el més estabilitzada possible.
Contemplem la família com un recurs necessari per dur a terme aquesta proposta, així com els recursos el Pla Director De Salut Mental i Addiccions de Catalunya, que aprova entre d’altres un sistema d’organització eficient i basat en el sistema d’atenció integrat amb base territorial per a les persones amb malaltia mental.
Tot i que en aquest projecte abordarem els casos greus, nosaltres pensem que convindria aplicar-lo també als trastorns de diversos graus que, amb un bon seguiment inicial, podrien en molts casos canviar el pronòstic, aconseguint millores notables, evitant recaigudes i cronificacions, i permetent la integració social i laboral de moltes persones que ara són condemnades a la marginació.

FORTALESES DE LA NOSTRA PROPOSTA

Neix a proposta d’una associació de familiars de persones amb malaltia mental, és a dir, els més interessats en materialitzar el canvi del model actual que fins ara s’aplica a Catalunya. Som conscients de que el desenvolupament del model comunitari integral al Vallès Occidental Est, precisa d’un impuls decidit per part de tots els agents implicats al territori, amb el suport de les administracions.

Amb el consens de:
La institució sociosanitària, Corporació Sanitària i Universitària Parc Taulí
L’Ajuntament de Sabadell, que sempre ha estat receptiu a les nostres propostes.
Una xarxa pública sociosanitària desenvolupada i coordinada en la que participem.
Un sistema públic de salut fort i desenvolupat, amb el que mantenim una estreta relació a nivell de participació i coordinació.
La coordinació solida entre els recursos de la xarxa.
La resta d’associacions de salut mental (familiars i usuaris) de la zona sanitària, amb les que compartim grup de treball de salut mental participant i coordinant propostes, projectes, i elaborant estudis, materials, etc a nivell de territori
El suport incondicional de FECAFAMM (Federació catalana d'associacions de familiars i persones amb problemes de salut mental)
FEAFES (Confederación Española de Agrupaciones de Familiares y Personas con Enfermedad Mental), que recolza i col·labora en aquesta proposta.
El Consell de Salut Municipal al que pertanyem i amb el que col·laborem.
Un teixit territorial sociosanitari desenvolupat i coordinat del que formem part.
Una xarxa sociolaboral del 3r sector, liderada per VALUA, de la que formem part.
UNA PROPOSTA REFERENDADA I AVALADA PER:
1978. CONSTITUCIÓ ESPANYOLA. Article 49. Els poders públics duran a terme una política de previsió, tractament, rehabilitació i integració dels disminuïts psíquics,etc, als quals es prestarà l’atenció especialitzada que requereixin.
1986. LLEI GENERAL DE SANITAT. Capítol III. Article 20. L’atenció a la població de Salut mental, s’ha de fer en l’àmbit comunitari, potenciant els recursos assistencials a nivell ambulatori i atenció a domicili, etc.
1999. DICTÀMENS I PRINCIPIS BÀSICS DEFINITS PER LA DIVISIÓ DE SALUT MENTAL DE L’OMS. De forma ineludible – diu - “...han de regir els Sistemes de Salut mental Comunitària en substitució progressiva dels grans hospitals psiquiàtrics...”.
2001. LLEI ORGÀNICA 4/2001. Es regula l’article 29 de la constitució, en el que es reconeix el dret a la creació i dotació d’equips de salut mental comunitaris.
2005. DECLARACIÓ EUROPEA PER A LA SALUT MENTAL (HELSINKI). Es reconeix que la promoció, prevenció, tractament, cura i rehabilitació de la salut mental, han de ser una prioritat pels departaments de salut del conjunt dels països membres.
2005. PROPOSICIÓ NO DE LLEI SOBRE POLÍTICA DE SALUT MENTAL. El text recomana que en “l’Estratègia de Salut Mental”, es fomenti una atenció basada en un model comunitari que garanteixi una adequada integració social de les persones amb malaltia mental.
2006. ESTRATÈGIA EN SALUT MENTAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUT. Aprovada per unanimitat pel Consell Interterritorial del Sistema Nacional de Salut per totes les Comunitats Autònomes. En ella s'estableix un marc de treball comú basat en els principis bàsics del model comunitari d'atenció a la salut mental.
2006. APROVACIÓ DE LA CARTERA DE SERVEIS EN SALUT MENTAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUT (REIAL DECRET 1030/2006, DE 15 DE SETEMBRE). Els Centres/Unitats han d’estar compostos per equips multidisciplinaris que han d’oferir una atenció integral tenint en compte la naturalesa bio-psicosocial de la salut, i la diversitat de les persones.
2006. PLA DIRECTOR DE SALUT MENTAL I ADDICCIONS DE CATALUNYA. S’aprova entre d’altres un sistema d’organització eficient i basada en el sistema d’atenció integrat amb base territorial per a les persones amb malaltia mental.
2008. RATIFICACIÓ A ESPANYA DE LA CONVENCIÓ INTERNACIONAL SOBRE ELS DRETS HUMANS DE LES PERSONES AMB DISCAPACITAT DE NACIONS UNIDES. Article 19.- Dret a viure de manera independent i ser inclòs a la comunitat. Apartat B- Que les persones amb discapacitat tinguin accés a una varietat de serveis d’assistència domiciliaria, residencial i altres serveis de recolzament de la comunitat, inclosa l’assistència personal que sigui necessària per facilitar la seva existència i la inclusió en la comunitat i per evitar el seu aïllament o separació d’aquesta.
2009. FEAFES (Confederación Española de Agrupaciones de Familiares y Personas con Enfermedad Mental), aposta per l'atenció integral de les persones amb malaltia mental i de les seves famílies. Es reclama que cada persona diagnosticada amb una malaltia mental tingui garanties d'un tractament integral adequat en la comunitat.
L’evidencia de que tota aquesta legislació és actual i vigent, és que en el recent homenatge, a Madrid, a l’ex director de Salut Mental i abús de substàncies de la OMS (1999-2010), Benedetto Saraceno, impulsor d’aquest nou concepte de psiquiatria, es va ratificar la gran tasca, destacant el desenvolupament i implantació a nivell internacional del model d’atenció comunitària en salut mental, acte en que el mateix Saraceno, president de la WARP, va repetir, que “aquest és el millor camí per aconseguir l’objectiu d’integrar socialment i laboral a les persones que pateixen trastorns mentals, partint de les seves capacitats i possibilitats, per tal que tinguin una vida digna i plena”.

ANTECEDENTS DE LA PROPOSTA

“Només qui pateix un problema de forma més o menys directa, cercarà i trobarà les solucions adequades."

Cercar i trobar un nou model d’atenció al nostre territori per a les persones amb malaltia mental, ha estat una constant de SALUT MENTAL SABADELL, associació de familiars, des dels inicis fins ara. El nostre discurs es repeteix, any rere any, reivindicant l’aplicació al territori del “model d’atenció personalitzada, integral e integrada en la comunitat”.

UNA BREU RESSENYA DEL NOSTRE TREBALL EN AQUESTA LÍNIA HO EVIDENCIA:

1994. La presidenta, aleshores, de Salut mental Sabadell, la Sra. Teresa Tutusaus, entra en contacte amb el sistema d’atenció a la salut mental d’Israel i Canada, amb un model personalitzat, integral i comunitari.

1999. En una convocatòria de “FÒRUM CATALÀ PER REPRESENTAR LA SOCIETAT”, la presidenta de SALUT MENTAL SABADELL presenta la proposta “CANVIAR EL SISTEMA SOCIOSANITARI D’ATENCIÓ A LA SALUT MENTAL” que surt escollida, junt amb 22 propostes més, entre les 377 presentades i forma part del llibre “PROPOSTES PER A UNA CATALUNYA DESITJABLE”. Aquest volum es presenta coincidint amb la contesa electoral (eleccions municipals i europees al juny i eleccions al Parlament de Catalunya a la tardor), amb l’objectiu de suscitar i ampliar el debat ciutadà i polític sobre temes interessants pel futur del país i del món. Una proposta que 11 anys desprès seguim considerant VALIDA, VIGENT I NECESSÀRIA.

1999. INTERCANVI D’EXPERIÈNCIES ENTRE ASSOCIACIONS. Varem tenir l’oportunitat de conèixer i viure de prop el model comunitari que s’estava aplicant a la població d’Inca (Mallorca), sota la supervisió de la OMS, i liderat pel Dr. Lluís Torrent. Varem convidar l’associació Es Garrover, formada per familiars, usuaris i professionals, a passar una setmana entre nosaltres, en la que sota el títol de “Salut Mental, una qüestió interdisciplinar”, varem compartir activitats diverses: teatre, xerrades, sessions de convivència, àpats de treball, excursions, etc.
Així varem viure una autèntica experiència de bones pràctiques del model comunitari.

2003. “EL PSI UN MODEL D’ATENCIÓ EN SALUT MENTAL A LA COMUNITAT”. Conferència.
Amb un intent reivindicatiu per l’atenció individualitzada al nostre territori.

2003. “ELS COMPROMISOS DELS CANDIDATS VERS LA SALUT MENTAL”. Taula rodona sobre els compromisos dels diferents partits polítics que aspiren governar Catalunya, en referència als principis basics definits per la divisió de Salut Mental de l’OMS, que manifesten: “... han de regir els Sistemes de Salut Mental Comunitària en substitució progressiva dels grans hospitals psiquiàtrics…”.
-Elaborem i lliurem un document amb diferents reivindicacions i preguntàvem: “Penseu que un territori com Sabadell i la seva area d’influència sanitària reuneix les condicions de viabilitat per desplegar un pla pilot basat en el model comunitari i sota la supervisió i l’assessorament de l’OMS?”. “Si és així, esteu disposats a donar el vostre suport i fer tot el que calgui per aplicar-lo a mig termini?”

2005. CONGRÈS DELS DIPUTATS. A petició de Salut Mental Sabadell, aprova la Proposició no de Llei sobre política en salut mental, “que permeti l’adequat desenvolupament de l’article 20 de la Llei 14/1986, de 25 d’abril General de Sanitat”, i que “en l’Estratègia de Salut mental es fomenti una atenció basada en un model comunitari que garanteixi una adequada integració social dels malalts mentals”.

2006. “COMPROMÍS DELS PARTITS POLÍTICS PER UN CANVI REAL DE LES POLITIQUES EN SALUT MENTAL”. Taula rodona en el marc del Dia Mundial de la Salut Mental. Ens vam adreçar a les forces polítiques, per tal de demanar un canvi real de les polítiques sociosanitàries, que facilitessin un nou model d’atenció en salut mental.
-Elaboració i lliurament d’un manifest reivindicatiu amb el lema: “Un altre model en la salut mental és possible”, amb 10 punts, entre els quals es reclamava la creació generalitzada del “model comunitari
-“UN NOU MODEL D’ATENCIÓ EN SALUT MENTAL”. Conferència, on s’explica el contingut d’un nou model d’atenció a la Salut mental en la veu de Claudi Camps, director de l’Institut d’Assistència Sanitària de Girona.

2006. PLA DIRECTOR DE SALUT MENTAL I ADDICIONS: Adaptació a l’Àrea Sanitària de Sabadell. 21 de novembre de 2006. El Dr. Diego J Palao, nou director del CSMPT, presenta el nou Pla estratègic de Salut Mental de Parc Taulí, pel desenvolupament de les estratègies del Pla Director de Salut Mental i Addiccions a l’àmbit del Vallès Occidental Est.

2007. “ELS COMPROMISOS DELS CANDIDATS AL GOVERN MUNICIPAL, VERS LA SALUT MENTAL”. Taula rodona on se’ls hi demanava que garantissin l’implantació al territori, del “Pla Director de Salut mental i Addiccions” amb una definició clara del model comunitari.

2008. “EL MODEL AVILÉS PER A LA IMPLANTACIÓ DEL TRACTAMENT ASSERTIU COMUNITARI”. Taula rodona per conèixer de primera mà i sentir la bondat i eficàcia del model – tractament assertiu comunitari- en la veu dels seus promotors i receptors, el Dr. Juan José Martínez Jambrina, coordinador dels serveis de salut mental d’Avilès i el Sr. Nel Anxelu Gonzalez, president de l’associació de familiars d’Avilés.

CORPORACIÓ SANITÀRIA I UNIVERSITÀRIA PARC TAULÍ
Dr. Diego J. Palao
AJUNTAMENT DE SABADELL
Alcaldia
SALUT MENTAL SABADELL
Herminia Corbacho Fernández

Sabadell, 6 d’octubre de 2010